Либидо, или половое влечение, претерпевает многочисленных изменений на протяжении всей жизни под влиянием физиологических и патологических состояний. Трудно определить норму либидо, поэтому следует всегда учитывать расстройства полового влечения в отношении конкретного человека, его переживаний и ожиданий. Хотя проблема с либидо у женщин может возникать на любой стадии жизни, наиболее частым случаем, с которым сталкивается врач, является снижение либидо у женщин старше 40-50 лет.
Бывает, что проблемы с желанием секса появляются после родов или являются следствием хронических заболеваний. В конце концов, низкое либидо является естественной реакцией на сильный стресс.
Наиболее распространенными причинами снижения либидо у женщин являются:
- менопауза,
- гормональная контрацепция,
- гипотиреоз,
- психологические расстройства,
- сахарный диабет,
- ишемическая болезнь сердца,
- неврологические расстройства,
- онкологические заболевания,
- антидепрессанты,
- противоэпилептические препараты,
- диуретики от высокого давления,
- злоупотребление алкоголем,
- курение.
Менопауза, контрацепция - причины низкого либидо у женщин
Снижение либидо у женщин старше 50 лет часто связано с периодом менопаузы. За это время происходит значительное снижение выработки женских половых гормонов - эстрогенов, но также и тестостерона, и изменения пропорций между ними. В дополнение к их прямому ограничивающему воздействию на сексуальное влечение, перименопаузальные гормональные изменения могут привести к сухости влагалища и болезненному сексу, в результате чего женщина, сознательно или нет, начинает избегать половых контактов.
У некоторых женщин, использующих гормональную контрацепцию, наблюдается снижение либидо (прогестерон, содержащийся во многих таблетках, снижает сексуальное влечение), которое, в свою очередь, имеет тенденцию нормализоваться после нескольких месяцев, вероятно, из-за того, что организм женщины привыкает к постоянным изменениям уровня половых гормонов.
Во время беременности и грудного вскармливания организм женщины сталкивается с повышением уровня другого гормона - пролактина, который также снижает либидо. Уменьшение полового влечения во время беременности также связано с общей усталостью, изменениями образа жизни и стрессом, связанным с предстоящим рождением ребенка.
Гипотиреоз может вызвать аналогичные проблемы. В результате нехватки гормонов - тироксина и трийодтиронина - пациенты могут чувствовать общее истощение, депрессию и страдать от неконтролируемого увеличения веса.
Психологические причины снижения либидо
Причины снижения либидо могут быть не связаны с физическими факторами или заболеваниями. Значительная доля низкого либидо вызвана психологическими проблемами, такими как:
- депрессия,
- невроз,
- подверженность хроническому стрессу на работе или дома,
- низкая самооценка,
- негативный сексуальный опыт.
Причиной снижения либидо у женщин также могут быть нерешенные проблемы в отношениях, отсутствие эмоциональной близости и доверия к партнеру или недостаточное информирование о своих сексуальных потребностях.
