Виды гипертензии: легочная, гипертонический криз и другие

Легочная гипертензия – это патологическое состояние, при котором повышается кровеносное давление в артерии легкого. По частоте возникновения среди болезней кровеносных сосудов у пожилых людей такой недуг располагается на третьем месте.

Основные причины

Существует такая классификация легочной гипертензии. Она может быть как врожденной патологией (в этом случае она является первичным недугом), так и приобретенной (тогда уже называется вторичной).

Выделяют такие основные причины легочной гипертензии:

• Недостаточность функционирования сердца.
• Сердечные пороки, причем их происхождение может быть разным.
• Васкулит.
• Нарушения метаболизма.
• Тромбоэмболия легочной артерии либо другие нарушения в функционировании кровеносных сосудов легких.
• Заболевания легких в хронической форме. Это касается и бронхиальной астмы, и туберкулеза, и прочих недугов.
• Длительное пребывание в высокогорной местности.
• Из-за этих факторов и повышается давление в легочных артериях.

Если не удается установить факторы, которые спровоцировали развитие недуга, то диагнозом будет первичная форма гипертензии. Если болезненное состояние имеет неизвестное происхождение, то необходимо проверить еще человека на наличие заболеваний аутоиммунного характера, так как они тоже могут спровоцировать нарушения в кровеносных сосудах.

Иногда гипертензия легочного типа спровоцирована еще приемом контрацептивов. А вот вторичная форма этой патологии обычно вызвана заболеваниями кровеносных сосудов, легких и сердца.

Обычно больные обращаются в больницу с жалобами и подозрениями на другие болезни, так как если у пациента легочная гипертензия, симптомы специфического типа не проявляются. Диагностика включает общий осмотр у доктора и изучение анамнеза, выяснение образа жизни.

Дальше нужно сделать эхокардиография, электрокардиограмму, компьютерную томографию, рентгенографию легких, ангиопульмонографию и анализ крови (как общий, так и биохимический).

Симптомы и классификация

Если у пациента легочная гипертензия, классификация является очень важной, так как она поможет определить степень развития недуга. Выделяют 4 основные категории:

• Первая стадия. Для такой степени легочной гипертензии не характерна утрата физической активности. Больной выдерживает стандартные нагрузки, при этом слабость не проявляется. Также не проявляется боль в области груди, головокружение, одышка.
• Вторая фаза. Для такой стадии легочной гипертензии характерно ограниченность в физической активности. Когда больной находится в состоянии покоя, то жалобы отсутствуют, но при обычной физической нагрузке появляется головокружение, легкий шок, одышка, слабость, иногда удушье.
• Третья стадия. Все перечисленные выше признаки появляются уже не только при интенсивной физической активности, но и при небольших нагрузках.
• Четвертая стадия. По степени заболевания определяется следующее состояние больного: ощущение слабости, боли и одышка появляются даже, когда человек находится в состоянии покоя.

Основные симптомы легочной гипертензии следующие:

• Сухой кашель, причем он становится постоянным;
• Отечность нижних конечностей;
• Человек быстро устает, постоянно ощущается слабость;
• Болезненные ощущения в области печени. Такой симптом вызван тем, что она увеличивается в размерах;
• Болезненные ощущения в области грудины. Это связано с тем, что артерии в легких расширяются;

Иногда голос становится хриплым. Это связано с тем, что кровеносные сосуды в расширенном состоянии могут ущемить гортанный нерв.

Все эти признаки легочной гипертензии характерны и для других недугов. Но основным недугом все-таки является одышка. Она имеет отдельные характерные особенности. Во-первых, одышка появляется, когда человек находится в состоянии покоя.

Во-вторых, при минимальной активности больного ее интенсивность только возрастает. В-третьих, если человек сядет, то одышка не прекращается (а при патологии сердечного происхождения, наоборот, одышка постепенно сходит, если человек занимает такое положение тела).

Тяжелыми осложнениями легочной гипертензии является:

• Развитие сердечной недостаточности, причем обычно это касается отделов сердца, которые располагаются с правой стороны.
• Тромбоэмболия легочной артерии. В этом случае развивается тромбоз из-за сгустков крови.
• Гипертонический криз и отеки легкого.

Все эти осложнения опасны не только для здоровья человека, но и могут привести к летальному исходу.

Каково лечение

Если у человека легочная гипертензия, лечение нужно начинать как можно раньше. В таком случае прогнозы будут благоприятными. Как лечить этот недуг, определяет доктор в зависимости от таких целей:

• Выявить и устранить факторы, которые провоцируют заболевание.
• Понизить давление в легочной артерии.
• Не допустить формирование тромбов.

Лечение легочной гипертензии предполагает применение таких медикаментов и процедур:

• Препараты, которые расслабляют мышечную прослойку кровеносных сосудов. Такие медикаменты являются эффективными на ранних стадиях развития болезни. Постепенно симптомы будут проходить.
• Препараты, которые понижают вязкость крови. Такие средства назначаются, если сгущенность крови ярко выражена.
• Кислородные ингаляции. Их назначает доктор, если пациента часто испытывает сильную одышку. Этот метод поможет устранить такие неприятные симптомы.
• Средства с мочегонными свойствами. Они назначаются в том случае, если у человека легочная гипертензия привела к различным осложнениям, особенно недостаточности функционирования правого сердечного желудочка.

Помимо употребления медикаментов, необходимо обязательно выполнять рекомендации доктора. Во-первых, нужно уменьшить объем потребляемой соли. Во-вторых, нужно пить меньше жидкости – не более 1,5 л в сутки. В-третьих, запрещены интенсивные физические нагрузки.

В тяжелых случаях лечить легочную гипертензию только одними препаратами уже не получится. В запущенных случаях проводится трансплантация легких и сердца. Такая практика еще плохо отработана, но является довольно эффективной.

Если у пациента легочная гипертензия, прогноз будет таким:

• Благоприятным, если симптомы развиваются медленно, вовремя проводится лечение, а давление в артерии легкого постепенно понижается.
• Неблагоприятным, если симптомы недуга быстро развиваются, признаки декомпенсации (асцит и отечность легких) только нарастают, а уровень давления в артерии легкого превышает 50 мм рт.ст. Также прогноз неблагоприятный, если легочная гипертензия является идиопатической.

Профилактика такого заболевания предполагает выполнение таких правил:

• соблюдение принципов здорового образа жизни;
• отказ от курения и минимизация объемов потребляемого алкоголя;
• ежедневные тренировки или хотя бы выполнение зарядки для тела;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение различных заболеваний, которые могут провоцировать развитие гипертензии;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• если диагностированы хронические болезни, то вовремя нужно проходить обследование у доктора.

Заключение

Что такое легочная гипертензия, должен знать каждый человек, особенно в преклонном возрасте, так как этот недуг является очень распространенным у пожилых людей. При этом недуге повышается кровеносное давление в легочной артерии. Обычно не проявляются характерные признаки заболевания, так что процесс диагностики чаще всего осуществляется, когда заболевание переходит уже на позднюю стадию.

Симптомы и лечение легочной гипертензии взаимосвязаны. Терапия направлена на устранение провоцирующих факторов и симптомов болезни, нормализацию давления в артерии легкого и предотвращение развития различных осложнений.