Вторник, 23 октября 2012 07:03

Оценка новорожденного по шкале АПГАР

Оценка новорожденного по шкале АПГАР Оценка новорожденного по шкале АПГАР

Малыш родился. И первое, что делает медперсонал в роддоме  - это обмывает его, обрабатывает его пупочную ранку,  прочищает нос и рот от слизи и производится оценка ребенка по шкале АПГАР. 

 
 Впервые её предложила ввести в 1952 году доктор Вирджиния Апгар на 27-и ежегодном американском  конгрессе анестезиологов. 
 
Шкала АПГАР включает в себя оценку пяти показателей здоровья грудничка – это сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов.  
У новорожденного сердце совершает до 140 ударов в минуту,  поэтому  пульс  свыше 100 оценивается в 2 балла, менее – в  1, а полное отсутствие сердцебиения - в 0.
Частота дыхания у только что появившегося на свет малыша доходит до  45 вдохов и выдохов в минуту.  При такой картине он получат 2 балла по школе АПГАР, медленному дыханию ставят 1 балл. А при полном его отсутствии – 0.
Сильный мышечный тонус, свойственный здоровому новорожденному, при котором он не может координировать свои движения, хаотично машет ручками и ножками, оценивается в 2 балла.  При слегка согнутых ручках и ножках ребенка, вялом состоянии - ставят 1 балл.  А отсутствие каких-либо движений малыша приравнивается к 0.
Еще один из важный показателей грудничка – это условные рефлексы: глотательные, сосательные, пользанья и ходьбы.  Новорожденного ставят на твердую поверхность, поддерживают под мышки и он начинает делать шаги. Если так происходить, то ребенок получает 2 балла. При неуверенной походке – 1. А если он не хочет идти, то, соответственно, 0.  
Также у малыша осматривают кожные покровы. Бледно и ярко розовому цвету ставят 2 балла. При небольшой синюшности ручек и ночек – 1. Бледная и синюшная кожа получает  0 баллов.
 
При великолепном состоянии оценка ребенка по шкале АПГАР составляет от 8 до 10 баллов при  осмотре на первой минуте жизни. Но зачастую в этот момент показатели у большинства детей бывают низкими, поэтому проводится повторный осмотр на пятой минуте. Так что младенец  получает две оценки. Например, 8/9 или 7/10, оценки ниже, если ребенку нужен специальный уход. И маме не нужно поднимать панику при низких показателях, ведь оценка новорожденного по шкале АПГАР на то и производится, чтобы оказать ему помощь вовремя.